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延緩更年期又促減重 研究認證「多吃2類食物」有效

更年期是每個女性都會遇到的階段。（示意圖：shutterstock／達志）

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更年期是每個女性都會遇到的階段，減重醫師蕭捷健引述英國里茲大學研究指出，常吃深海魚和豆科植物類的女性，更年期延後了平均3.3年，還能促進減重，可說一舉兩得。除此，研究中還提到，吃太多精緻的義大利麪和米飯，會讓更年期提早報到，因此減少精緻澱粉的攝取，對於延後更年期也有幫助。

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醫師蕭捷健在臉書粉專發文表示，該份研究的研究對象是年齡介於40～65歲、自然進入更年期階段的英國女性，也就是已連續12個月沒有月經。研究持續4年時間，總共有1萬4172名參與者，其中914位經歷了自然更年期。結果發現，延緩更年期的秘密可能在於對抗活性氧自由基，因其會影響到卵母細胞的正常發育和排卵過程。

進一步談及研究成果，蕭捷健整理出4大重點，分別爲常吃深海魚和豆科植物類的女性，更年期延後了平均3.3年；補充維生素B6、鋅，更年期分別可延後半年和3個月；吃太多精緻的義大利麪和米飯，更年期可能會提早1.5年報到；大豆製品和停經年齡間並無直接關聯。而要注意的是，所指豆科植物包含綠豆、紅豆、豌豆、扁豆，但不包括大豆、黃豆。

綜合來看，蕭捷健說，富含抗氧化物質的食物，如綠豆、黃色蔬菜、深海魚油中的Omega-3，以及大量的維生素B6和鋅，都可以幫助減少自由基，進而延緩更年期的到來。而精製碳水化合物會增加胰島素阻抗，進而提早更年期的到來，因此減少精緻澱粉的攝取，對於延後更年期也很有幫助。

蕭捷健表示，面對更年期，其實不需要過於擔心或焦慮，關鍵在該如何用正確的態度和方法來迎接此階段，不妨試着用擁抱變化的心態，就能以更健康、快樂的方式度過。

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1種人腎結石機率高5倍 醫點名7款高草酸食物少吃
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泌尿科醫師王建勝表示，腎結石成因多元，除了飲食習慣外，還有其它因素也會造成，並整理出4大成因。（示意圖：shutterstock／達志）

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腎臟結石是泌尿科常見疾病之一，其致病原因到底爲何？對此，泌尿科王建勝醫師表示，造成腎結石的主要原因有4種，包括季節、遺傳、飲食習慣及慢性泌尿道感染。其中他提到，若家族成員有腎結石病史，那麼罹病機率恐比一般人高出5倍；另外，補充足夠水分，以及避免吃過量高草酸的食物，如菠菜、巧克力、杏仁、甜菜、茶、秋葵和咖啡等，都有助於減少腎結石形成。

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醫師王建勝在個人粉專發文表示，腎結石成因多元，除了飲食習慣外，還有其它因素也會造成，並整理出以下4大成因，以供民衆參考：

1、季節：臺灣夏天高溫、悶熱，尤其在戶外活動更容易大量流汗，若水量攝取不足使排尿量減少，便容易造成腎結石的情況發生。

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2、遺傳：若父母有腎結石病史，子女得到結石的機率可能是常人的3倍；若兄弟姊妹也有，機會更是常人的5倍。有些疾病如胱胺尿症、尿酸尿症、家族性腎小管酸中毒症，以及原發性尿中草酸過高症等，也都是容易引發結石的遺傳性疾病。

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3、飲食習慣：最重要的就是飲水量，體內水分不足會使尿液濃度變高，尿液裡的離子飽和度過高，進而形成結晶與結石，因此，每天應至少飲用3000毫升的水，纔是預防腎結石形成最基本與有效的方法。

此外，長期攝取過量蛋白質，或高鈉、高糖飲食，都容易增加尿液中的鈣與尿酸，增加罹患腎結石的風險。而草酸鈣也是結石常見的成分，因此菠菜、巧克力、杏仁、甜菜、茶、秋葵和咖啡等富含草酸的食物應減少，並適度補充鈣質，以降低人體腸道對草酸的吸收，有助於減少腎結石形成。

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4、慢性泌尿道感染：某些細菌會將尿素分解爲氨，造成尿液酸鹼度升高，進而形成結石。若有反覆泌尿道感染問題應積極治療，以避免結石甚至更嚴重的敗血症產生。

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除了上述原因，王建勝提醒，若爲痛風、先天尿路狹窄者，也是罹患腎結石的高風險族羣，一旦發現反覆結石，都該儘快尋求醫師幫助，找出造成結石的危險因子，達到預防保健的目的。

摩卡咖啡熱量最高 營養師勸別加這款奶：含大量澱粉

營養師點名摩卡咖啡添加鮮奶油、巧克力粉，熱量最高；燕麥奶含有大量澱粉，想減重者應避免在咖啡中加燕麥奶。（圖：shutterstock／達志）

許多民衆習慣每天喝杯咖啡，不過咖啡款式要慎選，否則不小心就攝取過多熱量。營養師劉怡裡表示，黑咖啡熱量最低，摩卡咖啡熱量最高，因爲添加大量配料，尤其鮮奶油會讓熱量飆升；另外咖啡常加的燕麥奶也要當心，它含有大量澱粉，減重的人儘量不要加燕麥奶。

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劉怡裡在臉書上傳影片指出，黑咖啡熱量最低，如果在黑咖啡中加入糖漿、鮮奶油、巧克力粉，甚至冰淇淋，熱量一定會飆升，建議避免過度添加這些額外成分，以免攝取過多熱量。

以咖啡的種類來看，劉怡裡點名「摩卡咖啡」是熱量最高的一款，因爲它添加大量配料，尤其鮮奶油會使熱量飆升；若在減重的人則要留意「燕麥奶」，雖然燕麥奶很好喝，但它含有大量澱粉，想控制澱粉應避免在咖啡中添加燕麥奶。

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喝咖啡也有不少好處，劉怡裡表示，除了有助提神以外，在運動中喝咖啡還可以促進脂肪燃燒，更有效率。

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8種食物越吃越累！咖啡、能量飲竟上榜

喝咖啡有可能讓你越喝越累。（示意圖，Shutterstock／達志）

喝咖啡、吃甜食，不僅容易讓你胃食道逆流，還可能讓你越吃越累。營養師程涵宇整理出「8種越吃越累的食物」，包括精緻澱粉、含糖食物、酒、咖啡、能量飲料、油炸食物、低熱量食物、超加工食物，建議換個方式吃，將有助於吃出元氣與活力。

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程涵宇在臉書粉專PO文指出，常常覺得每天好累好疲勞嗎？有可能是飲食造成的，以下爲「8種越吃越累的食物」，與建議調整方式。

■精緻澱粉─白吐司、白米飯、甜甜圈：天然未精製的全谷雜糧類食物除了富含碳水化合物，同時也含有豐富的B羣能幫助身體提供能量及營養，將天然穀物含纖維的外層去除精製後，除了營養變少，還會變得更快消化及吸收，讓血糖在短時間內快速上升，雖然能迅速地提供能量，但隨着血糖下降，反而使身體更容易產生疲累感。建議用未加工的全穀物例如全麥、黑麥、燕麥等取代精製澱粉，來吃出元氣滿滿。

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■含糖食物─含糖麥片脆片、含糖飲料：麥片是健康和充滿活力的早餐選擇，但要注意好吃的麥片背後，可能是因爲添加了許多糖來提味，研究發現許多早餐麥片含糖量糖佔許多中總碳水化合物的50%，這些高糖的食物，除了會讓血糖快速波動產生疲勞感，也會增加身體對含糖食物的渴望，在吃甜食的同時也造成一個熱量消耗、疲勞的惡性循環。建議減少攝取含糖食物。

■酒：雖然適量酒精可以幫助身體放鬆，但是喝太多，會降低睡眠品質和睡眠時間，隔天一早上醒來反而覺得頭昏腦脹。建議若真的要喝，以啤酒舉例，以1罐330毫升酒精濃度4.5%酒類爲限，原則酒喝越少越好。

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■咖啡：適量喝咖啡其實很棒，研究發現喝咖啡，可以降低帕金森氏症等神經退化疾病風險26%至34%，但也發現過多的咖啡因，會對睡眠品質產生負面影響，更重要的是，若經常依靠咖啡來提神，而不是適當的營養和睡眠，反而會讓身體越來越累。建議適量喝咖啡，一天不超過4杯。

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■能量飲料：研究發現喝能量飲料注意力跟記憶力可以增加24%，主因是所含的超高糖和咖啡因，一罐能量飲料的糖甚至可高達52克，遠高出1天的上限，當大量的糖進到身體會使血糖迅速上升，快速帶給身體能量，但又會急遽下降，可能會感到比喝飲料前更疲累，且能量飲料還可能會降低睡眠品質和時間，讓身體無法正常的修復獲得能量。建議適量喝不過度依賴。

■油炸食物：高油低纖低會降低腸道蠕動，讓消化變慢，消化速度變慢會使身體能量、營養吸收也變慢，且油炸食物大多缺乏維生素、礦物質，因此產生疲勞感。建議油炸食物減少吃，一週最多1、2次就好。

■只挑低熱量食物吃導致熱量不足：不少人都用低卡餐減肥，但要注意熱量是提供能量維持生命所必需，若熱量不足會造成代謝變慢，甚至荷爾蒙失調，反而會讓人感到疲憊。建議低熱量飲食建議要透過專業營養諮詢再施行。

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■超加工食物─香腸火腿、微波食物、碳酸飲料：超加工食品是指除了加工的製程，額外添加糖、鹽、油，還會加入多種家裡烹飪不會出現的化學成分，例如防腐劑、甜味劑、色素等食品添加物，讓食物外表變得更吸引人、味道變得更濃郁，加上營養素含量低，不但造成身體發炎反應讓我們更累，還會造成肥胖及影響認知功能、情緒。建議優先食用天然食物。

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推拿整骨在臺灣算是非常普遍的行爲，但不是每個人都適合。（示意圖：shutterstock／達志）

推拿整骨在臺灣算是非常普遍的行爲，但不是每個人都適合。對此，臺中光田醫院骨科醫師嚴可倫指出，有4種情況千萬不要貿然去做推拿整骨，包括扭挫傷急性期、皮膚有外傷或發炎、骨折或剛開完刀，以及發炎性關節炎，恐使不適症狀加劇，甚至導致骨頭損傷斷裂，不可不慎。

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嚴可倫在臉書專頁「有溫度的嘮叨 臺中光田骨科 嚴可倫醫師 脊椎關節骨鬆專業 – 骨筋中外」發文表示，推拿整骨其實也是有風險，若有以下4種情況的人，建議先給專業醫師評估，以免病情加劇：

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1、扭挫傷急性期：通常會出現一定程度的軟組織腫脹，此時應以冰敷、加壓固定及充分休息爲優先，若貿然進行推拿，可能反而讓腫痛的不適症狀加劇。

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2、皮膚有外傷或發炎：在按摩推拿時，除了在身上加壓使力外，常會塗抹精油、乳液等潤滑皮膚，若皮膚正處於外傷、發炎等情況，可能會讓傷口惡化，導致細菌感染，嚴重恐引起蜂窩性組織炎，需要抗生素治療、甚至手術清創。

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3、骨折或剛開完刀：由於骨折時骨骼仍較不穩定，且常會伴隨着瘀青、血腫，若按摩整骨不當，反而容易使受傷處腫脹加劇，甚至是骨折再次錯位或影響復原生長。此外，剛開完刀的狀態，傷口還沒有完全癒合，也不適合推拿整骨。

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4、發炎性關節炎：常見如僵直性脊椎炎、類風溼性關節炎，皆處於發炎且特別脆弱的狀態，若在這時候大力推拿整骨，可能會導致骨頭損傷斷裂，造成更嚴重的負面影響。

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除了上述情況外，骨科醫師廖志祥過去提到，身上出現異常的腫塊、骨頭在夜間出現疼痛，若有上述症狀就要當心是骨腫瘤所造成，此時繼續接受推拿，可能會讓腫瘤細胞到處轉移，延遲治療的黃金時機。

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今日最健康》寒流猝死頻傳 不只中風 3大意外都會致命
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寒流天冷3大意外最易發生，專家提醒，注意室內通風、避免長時間近距離使用電暖器、暖暖包，並且注意用電安全，才能確保安度寒流。(示意圖/Shutterstock)

這幾天寒流來襲，全臺各地像是個大冰箱，各地頻傳猝死案件。除了身體不適恐引發中風及心血管疾病急性發作之外，寒流期間的意外狀況也有三大類，若不慎都恐引發重大公共安全事件及致命危機。

●寒流三大意外：一氧化碳中毒、電線走火、燒燙傷

臺北市消防局指出，在冷颼颼的天氣裡，最容易造成意外的三大意外事件，分別是一氧化碳中毒、電線走火與燒燙傷。

尤其要提醒的是，天冷期間，發熱電器使用頻繁，若未注意用電承載量及使用時間，很容易造成電線過載引發走火。民衆最常犯的錯誤，就是使用時將電線捆綁在一起。消防局提醒，使用電器時千萬不要拉扯或擠壓電線，避免造成電線凹折及損傷，不然真的會一發不可收拾的燒起來。

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●9大提醒安度寒流 5類人用電毯有禁忌

林杰樑醫師紀念粉絲頁更整理出9點提醒，在保暖之餘更要注意避免意外：

1、慢性疾病患者、心臟血管疾病患者、高血壓患者，務必按時服用藥物、並避免情緒起伏過大

2、儘量吃少油、少鹽、少糖的飲食，避免大吃大喝以利控制血壓。

3、喝酒或吃全酒料理時，容易脫水務必補充足夠水份，吃全酒料理取暖，吃的時候血管會擴張感到溫暖，但是酒後加速熱能流失，所以吃完全酒料理時更需要確實保暖。

4、半夜或早上起牀先在被窩動動手腳再穿衣保暖並放慢動作。早上起牀喝一杯溫水有助於預防腦部及心臟血管意外發生。

5、早起運動務必要注意保暖，最好不要一大早就外出以免溫度太低發生危險。

6、末梢肢體的保暖很重要，別忘了使用帽子、口罩、手套、襪子、圍巾保暖。（鞋、襪溼了要更換）

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7、使用電毯、電暖爐、暖暖包務必注意使用安全守則，暖暖包不要直接接觸皮膚或放在棉被中，電毯睡前使用並控制在40度C以下，老人、小孩、糖尿病、植物人或是末梢感覺不良的病患要特別注意不要灼傷。

8、注意熱水器排煙管通暢，防止一氧化碳中毒。

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9、泡溫泉更要注意安全，溫度不要太高，不要泡太久，不宜冷熱交替太快並注意保持通風，酒後、飯後一小時內不要泡湯。

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168斷食太難？營養師曝「35921」口訣 外食族也辦得到

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營養師高敏敏分享「35921」數字減肥法，只要掌握原則，就能輕鬆辦到。（示意圖／達志影像）

過完連假不少人體重直線飆升，打算好好瘦身減肥，然而近年來爆紅的「168斷食法」，因爲要限制進食時間，許多民衆認爲有執行難度，對此，營養師高敏敏特別在臉書粉專分享了一招「數字減肥法」，只要掌握「35921」原則，即便是外食族、易餓族都能輕鬆辦到。

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▍3：一天只吃3正餐

除了跟宵夜零食說掰掰之外，吃的順序也很重要！記得要先吃蛋白質，再吃蔬菜，最後吃水果，並慎選食物，可以維持血糖恆定、代謝平衡。要注意的是，一天之中三餐都要吃到，如果跳過任何一餐都有可能影響瘦身效果、使新陳代謝速度變慢、身體無法平衡，再加上飢餓會使人吃得更多，也就是我們常說的「吃太少變更胖」。

▍5：每餐間隔5小時

有研究顯示，胃消化食物的時間大約需5小時，所以建議每餐間隔5小時，讓食物完全消化完畢後，再進行下一餐，減少腸胃負擔。

▍9：晚上9點前吃完晚餐

晚上9點後，胰島素分泌最少、身體燃燒的脂肪也最多，所以建議9點後就不要再進食，拉長夜間空腹時間、拒絕宵夜誘惑、增加脂肪燃燒，如果想要效率加倍，也可以在10點前上牀睡覺，因爲好的睡眠會幫助減重！

▍2：喝2000c.c.的水

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足夠的水分才能幫助身體新陳代謝，加上水更能提升減重效率，也能減少口渴、飢餓感發生，建議小口分次喝；另外，餐前均喝600c.c的水，睡前再喝200c.c，也能保持身體代謝力。

▍1：每天早餐吃1顆蘋果

蘋果富含水溶性膳食纖維、維生素、抗氧化物質、槲皮素，補充營養之外還可以幫助降血脂。除了蘋果之外，也可以多補充其他水果，像是奇異果、芭樂、小番茄等。

最後高敏敏提醒，遵守35921之外，也建議將甜點、零食，以新鮮水果或蔬食做爲代換，如果真的想吃也必須先吃完正餐再適量享用。若想要健康瘦身，重點就是代謝平衡、均衡飲食。

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美、加兩國有機草莓致 A 肝爆發！7 成染病患者住院。(示意圖/Shutterstock)

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近期美國與加拿大兩國爆發多起 A 型肝炎（Hepatitis A）感染的案例，經美國食品藥物管理局（FDA）調查後發現可能與大型超市所販賣的草莓有關。目前當局呼籲餐廳、零售業與消費者停止供應與購買來自兩大牌的新鮮草莓，已購買的草莓則應丟棄避免感染。

●FDA 與 CDC 聯手調查的 A 型肝炎爆發案

A 型肝炎爲病毒感染所致的急性肝臟炎症，通常透過糞口感染，其病症有發燒、全身性倦怠、食慾不振、嘔吐及噁心等。雖不會導致慢性肝炎，致死率也較低，但約 10 至 15% 的患者在半年內可能會有症狀復發的情形。

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此外，A 型肝炎通常於成年人或較大的兒童較容易出現症狀，其嚴重程度還會隨年齡增加而加重，反之，6 歲以下的兒童症狀則通常較輕微或無症狀。目前最有效預防 A 型肝炎的方式僅有接種疫苗，一般施打一劑後就可產生保護抗體，施打兩劑則可維持免疫力長達 20 年以上。

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根據美國 FDA 於日前公佈的聲明指出，自 3 月底起至今，美國加州、明尼蘇達州（Minnesota）與加拿大等地區已共有 17 位民衆感染了 A 型肝炎，其中 12 名患者更已住院治療，所幸目前還未有死亡的案例。

不過當局也隨即與美國疾病與管制預防中心（CDC）着手展開調查，發現來自 Freshkampo 與 H-E-B 兩牌子的有機草莓可能爲罪魁禍首，於是指出凡是自 2022 年 3 月 5 日至 4 月 25 日之間自沃爾瑪（Walmart）、Trader Joe’s 等九家超市購買的草莓雖已過期，但也不應冷凍儲藏備用，皆應立即丟棄。

前陣子歐美等國也爆發一百多起起兒童感染不明肝炎的案例，WHO 針對此全球性流行感染事件表示，需要進一步研究新冠疫情流行期間兒童對腺病毒傳染易感性（susceptibility）增加、與新型潛在腺病毒出現等因素。

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耳流血流膿病竈侵犯顱底 機械手臂輔助3D微創內視鏡手術改善

中醫大新竹附設醫院耳鼻喉科主任王堂權指中耳炎的病患若有耳朵流湯流膿或劇烈頭痛等症狀，一定要儘速就醫。（羅浚濱攝）

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新竹縣39歲林姓婦人，長期在診所治療右耳中耳炎，近期聽力變差，出現耳朵流膿流血，且合併劇烈頭痛症狀，到中醫大新竹附設醫院求診，耳鼻喉科主任王堂權以高解析度的耳內視鏡檢查及電腦斷層評估發現，林婦中耳炎已經進展到乳突炎，且侵犯到顱底，經過機械手臂輔助3D微創內視鏡手術，林婦耳朵不再流血和頭痛，症狀明顯改善。

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王堂權表示，林婦中耳炎長期以藥物治療仍沒有改善，已經影響到顱底，即腦部下面乘載着腦部的一片骨質結構，病竈已經接近頭顱正中心的部位。

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經過檢查與評估後，安排林婦做3D微創內視鏡手術，術中藉着機器手臂的輔助，進行乳突部及巖骨部等顱底區域的手術，清除發炎壞死的組織，並同步重建林婦的耳膜及中耳等聽覺相關功能。

王堂權說，耳朵或顱底部的解剖構造，有非常多的複雜神經及血管，3D微創內視鏡手術除可以將組織構造放大，讓醫護人員看得更清楚外，在3D視野下，更可很精準分辨各種組織的立體結構及相對位置。

同時，進一步結合機械手臂的輔助，提供穩定的視野，提升手術操作的精準度，順利在2個小時內完成手術，也沒有任何的手術併發症。

王堂權說，中耳炎的病患可能會有耳朵悶脹或者聽力方面的問題，合併間歇性耳朵流湯流膿，當有發燒不退、顏面神經麻痹或劇烈頭痛等情況，甚至分泌物帶着血絲，或顏色變深、變得膿稠或惡臭，一定要儘速就醫。

王堂權指上述情況，是因有可能中耳炎已經衍生併發症，例如乳突炎，腦膜炎及腦膿瘍等，不得不慎。

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臺北慈濟醫院新型複合式手術室 精準固定粉碎骨盆

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臺北慈濟醫院骨科醫師劉繼元看診。（臺北慈濟醫院提供）

72歲的呂先生日前騎腳踏車返家，途中發生車禍，被救護車送至臺北慈濟醫院，創傷小組搶救後，雖然生命徵象穩定，但他覺得臀部劇痛，連動一下都沒辦法，X光檢查後發現，呂先生的髖關節因嚴重撞擊粉碎性骨折，髖臼處從前到後碎成好幾塊。

考量破碎處結構複雜，未妥善處理將有失能可能，且呂先生長年有疝氣困擾，腸子脫垂至腹股溝，影響手術視線。骨科醫師劉繼元先照會一般外科醫師修補疝氣，再透過新型的複合式手術室(Hybrid Operation Room HOR)中360度影像攝影，精準固定患處，呂先生恢復良好，兩週後出院，持續復健，兩個月後已能透過柺杖行走。

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成人的骨盆是由左骨盆、右骨盆、薦椎三塊骨頭連成的環狀結構，後有薦腸骨關節、前有韌帶，爲支撐身體重量、保護內臟器官的主要部位；左、右骨盆又分別由腸骨、恥骨、坐骨組成，髖臼則是位在這三塊骨頭中的碗狀構造，連結大腿股骨頭。由於佈滿神經跟血管，一旦骨盆骨折，便易因血管破裂引發大出血。

劉繼元說明：「骨盆約可容納3000C.C的血液，一旦大出血極可能發生休克，當病人送到急診，首要觀察生命徵象，若血壓過低就必須緊急止血、輸血，若輸血後血壓無法回升，死亡率將高達3至4成；若血壓穩定，死亡率則可降至1至2成。」

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骨盆骨折的發生多爲車禍、創傷或有骨質疏鬆症的年長者不慎跌倒所致，治療方式則因受傷程度而有不同。劉繼元指出，現今骨盆手術已進步到可在臀部側邊和前方恥骨聯合處打約2至3公分的小洞，用微創治療，但僅限於輕微程度的骨折，若是粉碎性或骨折範圍過大，仍要以傳統方式，在下腹腔或腹股溝開約20至30公分的切口，將器械伸入骨盆腔內固定骨板與骨釘，過程中，需要放射師不斷移動X光機進行拍攝、導引，確認骨釘位置。

然而，會選擇用複合式手術室爲呂先生手術，主要是因爲這個新式手術室設有360度的環狀X光攝影儀器，劉繼元提到：「一般手術室雖能進行X光攝影，但解析度有限，也無法做成動態式的橫向切面，增加手術難度和傷及軟骨組織的風險。呂先生的股骨頭在車禍時直接往內撞破髖臼，患處結構複雜，每根釘子都要釘得非常準確，不容閃失；透過複合式手術室攝影儀器的360度3D立體重組功能，能確保避開血管與神經，固定關節。」

並非所有的骨盆骨折都要手術。劉繼元表示，骨盆的骨髓多，活性細胞與血管也多，血液循環快，因此骨頭生長速度快，若是骨折處在上下恥骨和坐骨可以不手術，休養兩個月左右即能自行恢復；但若患處在骨盆後方及髖臼，則可能造成結構不穩定，無法支撐身體重量，導致臥牀或嚴重失能，不良於行，影響生活品質，因此若不慎受傷，務必配合醫師治療及後續復健，以早日恢復健康。

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